还敢抱着热水袋过冬？低温烧伤病人爆棚，如何正确使用各种取暖神器？

发布时间: 2018-01-11

寒潮来袭，上海瑞金医院烧伤科超级火热，排队时间已经上升到2个小时，最长甚至达到三四个小时。

为了获得温暖，很多人翻出了御寒神器：暖水宝、暖宝宝、热水袋，却意外地遭遇了低温烫伤！

王先生今年30多岁，特别怕冷。晚上睡觉前，一定要冲个热水袋捂着才能安稳入睡。1月5日，他像往常一样，把热水袋往被窝一扔，就钻进了被窝。第二天醒来发现左小腿处出现了一个蚕豆大小的水泡，王先生没在意，没想到，第二天小水泡又红又肿。医生诊断，虽然烫伤面积小，但是深度已经达到二度，至少需要到医院换药一个月。让医生惊讶的是，这不是王先生第一次被热水袋伤害。就在2015年1月，王先生就被热水袋烫伤过，小水泡烫伤比较深，迟迟未好，到瑞金医院烧伤科连续换药三个月，才告别疼痛。

据悉，以前低温烫伤都是年轻女性，今年大多是中小学生的热水袋低温烫伤病例。他们大多在晚上做作业，睡觉时感觉手脚冰凉，就捂个热水袋，结果烫伤了。

“热水袋只有60多度，为什么会被烫伤？”几乎每个被热水袋烫伤的病人都会问医生同样的问题。

每年进入12月就进入低温烫伤的高发期。但是，今年的这股热水袋烫伤高峰有点猛。2018年1月5日，普通门诊就诊247人次，其中76人是热水袋低温烫伤，占比超过三成！2017年12月23日，122个病人，58个病人低温烫伤，占到一半；其中上午，烧伤病人就诊数达到79人次，其中热水袋低温烫伤就诊病人37人。瑞金医院烧伤科护士周洁坦言，被热水袋低温烫伤的病人实在太多了，让烧伤科医生和护士也大为惊讶。

值得警醒的是，热水袋常常是温柔的杀手。无论是橡胶热水袋还是电热水袋，如果使用不慎，都会造成烫伤。

1    什么叫低温烫伤？

低温烫伤在冬季高发，约占冬季烫伤的三分之一，也可称为低温烧伤或低热烧伤。它是指机体长时间接触温度不太高的热源，致使热量蓄积而导致接触部位皮肤、皮下组织烧伤。一般认为70℃热源持续接触皮肤1分钟后可致表皮全层损害，44℃热源持续接触6小时，可引起皮肤基底细胞不可逆损伤。低温烫伤的温度一般在44 ～51℃，皮肤损伤程度与温度、接触时间成正相关。

贴片式暖宝宝的发热温度最高可以超过60℃，充电式电热宝的工作温度在74℃以上，而灌入沸水的热水袋表面温度更是超过80℃，都可能对皮肤和皮下组织造成伤害，形成低温烫伤。

2    低温烫伤的危害

和可见的明火、沸水沸液等引起的烧烫伤相比，低温烫伤通常不易被察觉，待到发现时往往已经造成比较严重的伤害。

一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水疱型烫伤，但如果持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积往往也不大，表面看似不太严重，但创面深，严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，可能会并发感染，加深创面，以及形成慢性溃疡。

3    低温烫伤好发人群

低温烫伤好发于婴幼儿、青少年、老年人、糖尿病人、脉管炎患者、中风后遗症患者等。

婴幼儿表达能力欠佳，如家长未能细心照顾则很容易导致低温烫伤。

老年人免疫功能差，容易手脚冰冷，更喜欢用保暖产品取暖。但是他们的皮肤随年龄增长而变薄，皮肤张力、感觉功能、对外保护作用、对周围环境温度调节功能差，再生机能降低或减弱，皮肤血运减慢，因此对低温刺激反应较低，在低温的持续作用下易导致烫伤。

青少年正处在学习的黄金时期，思想过度集中或精神过于疲劳均可导致对温度的敏感度降低，也是低温烫伤的高发人群。

糖尿病人因为血管神经病变，对热损害感知和防御能力低下，容易发生低温烫伤；此外，脉管炎患者，截肢、瘫痪病人，中风后遗症患者等特殊人群因局部皮肤感觉功能减退或障碍，也是低温烫伤的高发人群。

在寒冬到来之时，我们使用电暖宝、热水袋、电热毯、暖宝宝、浴霸之类的取暖神器，应避免低温烫伤。此外还应注意它们各自的安全使用规范，杜绝一些可能出现的致伤危险。

为了让您度过一个温暖又安全的寒冬，我们倾力奉献下面这些“取暖小贴士”，请不要错过哦~

橡胶材料的传统热水袋

使用时不要灌入沸水，水烧开后稍微放置一下，再灌入。

水不要灌得太满，70%左右即可。

灌好热水后尽量排尽空气，拧紧改口，确保不漏水。

购买带有布套的热水袋，或者使用时用毛巾等包裹在热水袋外面，使其不直接接触皮肤。

如果用热水袋暖被窝，入睡前最好取出。

电暖宝（包括固体式电热饼、充电式热水袋等）

充电时先插好连接线插头，再接通电源。切忌边充电边取暖，以防触电。

充电期间人不得离开现场，注意观察指示灯，指示灯熄灭后表示通电储热完毕，应立即断电。不要长时间通电。

不要让水流入电源插口内，否则会造成电路短路。

加热期间和加热后，切勿拔取注水口塞子，以防烫伤。

严禁摔打、坐压、锐器划刺电暖宝，以免造成漏液漏电。

如果用电暖宝暖被窝，入睡前最好取出。

电热毯

睡前一两小时打开电热毯，睡觉时关掉电源，不要整晚开着电热毯睡觉，以免发生安全问题以及体内水分丧失过多而出现不适。

电热毯应平整地铺在床上，不要折叠使用。

不要直接接触电热毯，中间应隔一条床单或毛毯、薄棉褥等，防止电热丝来回揉搓折曲受损。

注意电热毯的使用期限，建议5年之内换一次新的电热毯。

暖宝宝（取暖贴片）

暖宝宝这种取暖贴片小巧便携，可以自发热，最高发热温度达66℃，可持续12小时均匀放热，虽然很方便，使用时也应注意如下几点：

严禁直接贴在皮肤上，也不适合贴在较薄的衣服上，以免烫伤。

不能在被窝里以及电热毯上和取暖器前使用，因为在这些情况下多种发热源共同作用，温度较高，有可能导致低温烫伤。

使用时最好每隔1小时检查一下皮肤，如发现有红斑或其他不适，立即停止使用。

使用吹风型取暖器

取暖器要离身体至少1米，并经常变换电暖器的位置，否则长时间、近距离单一部位烘烤可能导致低温烫伤。

电暖器尽量放置在不易碰触到的地方，不要在电暖器上覆盖物品，远离燃烧物，背面离墙保持20厘米以上距离，离家具、窗帘等易燃物品的距离应更大一点，以免发生火灾。

目前市售的取暖神器五花八门，且大有不断推陈出新的趋势，我们在这里很难包罗万象地介绍，但总之需把握如下两点

1.冬季使用能持续发热的取暖产品时，最好间断使用，保持安全距离，避免低温烫伤。

2.在购买取暖产品时，一定要选择正规厂家的产品，在使用前要详细阅读说明书。不要购买三无产品！！！

来源：新闻晨报&西南医院烧伤科 

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